GERONTOLGIA
A szerk. 2008.01.29. 08:16
Szocilis gerontolgia
rai vzlat (pps. ) alapjn
Az regkorra jellemz kls elvltozsok
•Br (hm elvkonyods, szarukpzds fokozdsa, br alatti zsrrteg elvkonyodsa, verejtk s faggy kivlaszts cskkense)
•Haj, szrzet.
•Fogazat
•Testmagassg
Az regeds jellemzi I. (sszefoglalan)
•Az regedsi folyamat oka a mai napig tisztzatlan.
•Felttelezzk, hogy a vdekezs s megjts folyamatai lelassulnak. A sejtszaporods teme cskken, a degeneratv folyamatok kerlnek eltrbe.
•A szervezet alkalmazkod kpessge megvltozik, az letkor elre haladtval folyamatosan s fokozatosan cskken.
•Cskken az anyagcsere szempontjbl aktvabb vzizomzat, nvekedik a zsr arnya.
•A mozgsigny s kszsg vltozsval a lgzszerv teljestmnye mintegy 40%-al cskken, lassul a kerings, srlkenyebb vlik az immunrendszer, alacsonyabb nhny hormon (insulin, pajzsmirigy hormonok, szexul hormonok) vrkoncentrcija.
•A biolgiai stressz szitucikban a reakcis kszsg alacsonyabb.
•A pszichs stressz esetben azonban az ids ember a gyorsasgot jl ptolja a rendelkezsre ll tapasztalatok felhasznlsval.
•A korosod ember rendszerint magba fordul, jobban elklnl a krnyezettl, mint fiatalabb korban. A trsadalomban elfoglalt helye megvltozik, ami bizonyos mrtk elszigeteldst elsegthet.
•A kzelmlt esemnyeire vonatkoz emlkezs-funkci romlik.
•A tanulsi folyamat neheztett, de a rgebbi ismeretekhez kapcsold j ismeretek megtanulsa nem szenved zavart.
•A fiatalabb korosztlyhoz viszonytva az egyni tudsanyagon alapul kompenzcis lehetsgek felhasznlsa jobb az idsebb korcsoportnl
•A dntsi helyzetekben, a problmamegoldsban, mivel a dntsi felttelek megvlasztsban az idsebb ember a fiatalabbnl tbb tnyezt vesz figyelembe, idbeni lassuls figyelhet meg. Ezekben az esetekben a megolds mindkt korcsoportban megfelel, mindssze a felhasznlt idben mutatkozott klnbsg.
•A mindennapi tevkenysgben is szlelhet, hogy a reakci id jelentsen cskkenhet.
•A mindennapi letbl vett plda, hogy az idsebbek banlis utcai, hztartsi balesetei lnyegesen gyakrabban fordulnak el s nagyobb srlssel jrnak, mint fiatal korban.
Az idskori letminsg vonatkozsban a kvetkez szempontok kiemelse indokolt
•az egynek a korral mindinkbb klnbznek egymstl, nincs gynevezett egysges regedsi minta.
•Egy szervrendszer vagy funkci gyors leromlsa mindig valamilyen kros vltozs, nem pedig a norml regeds kvetkezmnye.
•A kapacits beszklsvel jr regeds, azonban megnveli a kockzatok kialakulst, ezrt fontoss vlik a szemlyes letmd s adaptci.
•Az idsek azrt betegek, mert kros folyamatok alakultak ki, s nem azrt mert idsek.
Az idsdssel mindinkbb megjelenik az n. "5 i":
•immobilits,
•inkontinencia,
•instabilits,
•intellektulis hanyatls s az
•iatrogenia.
Mivel tbb mkds homeosztzisnak egyenslya gyakran egyidejleg vltozik meg, tbbfle panasz megjelensvel s egyidej kifejezdsvel kell szmolnunk.
•Tbb olyan tnet, mely fiatalabb korban betegsgnek tekinthet, az idsebb korban csupn a norml idsdsbl szrmaz panasz, illetve jelensg.
•Az idsebbeknl gyakran szlelhet, hogy a kialakult tnetek mgtt tbbfle ok is meghzdik, ezrt az rtkelsnl s a diagnosztiknl takarkoskodni nem tancsos.
•Az idsebbeknl a mr emltett jellegzetessgek miatt a diagnosztikai, terpis, rehabilitcis stratgik szakignyes specialitst kvetelnek, idsegszsggyi fejlesztsi konzekvencikkal.
Tovbbi morbiditsi jellemzk
•A 60 ven felli idseink 51 %-a (1,1 milli) egy krnikus megbetegedsben szenved,
•kt ilyen megbetegeds rinti 10 %-ukat (200 ezer) s
•hrom vagy tbb krnikus megbetegeds fordul el 3 %-os gyakorisggal (60-70 ezer ember).
•Az elrejelzsek szerint Magyarorszgon nvekszik az egyedl l idsek szma,
•jelenleg mg cskken a csaldok szma, nvekszik a vlsok szma.
•Kifejezetten elmarad az EU orszgokhoz viszonytva a nyugdj melletti munkavllals s munkatevkenysg, s
•ugyancsak nagy eltrs mutathat ki az regek szubjektve meglt s objektve jellemzett llapotnak minstsben.
• Magyarorszg az idskorak s nyugdjasok trsadalma lett.
sszefoglalva a magyarorszgi demogrfiai jellemzinket, a kvetkezk emelhetk ki
•reged s fogy npessg;
•fogy csaldok;
•a vlsok nvekv szma;
•cskken gyermekszm;
•nvekv ni arny;
•nvekv frfihallozs;
•nvekv ni krnikus betegsgek;
•nvekv rszorultsg;
•nvekv regionlis klnbzsgek;
•egszsg s letminsg vonatkozsban nvekv eslyszrds s kockzatfokozds.
Az idsek helyzetnek jellemzse
•E jellemzk kvetkeztben a ma idskorba kerlknek egyre kevesebb gyermeke, egyre kevesebb unokja van,
•k maguk is klnbz gyermekszm csaldbl szrmaznak, kevesebb hozzjuk hasonl kor testvrk s unokatestvrk van,
•a kiterjedt csaldi tmogat rendszer egyre kevesebb szemlyre korltozdik, a megnvekedett fldrajzi mobilits pedig mg ezt a kisebb ltszm csaldot is megosztja fldrajzilag;
•a kapcsolatok szklsvel a szubjektv, informlis s rzelmi alapon nyjtott tmasz fogyatkozik, ami csupn anyagi eszkzkkel nem helyettesthet.
•Az idskorak idlt, nem fertz betegsgek miatti hallozsi kockzata a felmrsek szerint a kvetkezkppen alakult:
•letmd: 40%
•krnyezeti rtalom: 15-20%
•genetikai rtalom: 20-25%
•az egszsggyi ellts hinyossga: 15%.
A kvetkez csoportokba tartoz idsek klnsen veszlyeztetettek:
•80 v felettiek;
•az egyedl lk;
•akit csaldi gysz rt vagy depresszis;
•akik szellemileg krosodottak;
•akik szmos alkalommal elestek;
•akik inkontinensek (vizelet-, illetve szklettartsi zavarokkal kzdenek);
•akik az elmlt idszak esemnyeivel nem tudnak kielgten, illetve sikeresen megbirkzni.
Mirt nem lnk addig, amg lhetnnk?
Az emberi faj letkapacitsa jelenleg 130-135 v. Amennyiben nem rnk a szervezetet krkpz rtalmak, az n. "termszetes regedssel" ennyit lhetnnk.
A maximlis lettartam elrst rkletes tnyezk, a szemlyisgfejlds, az letmd s az letkrlmnyek is befolysoljk. Ennek kt alapvet oka van.
De fontos szerepe van a szemlyisgnek is:
•mintegy 40%-ban szerepet kap az letmd (tpllkozs, testi-szellemi aktivits, valakihez, valamihez, valahov tartozs, lethosszig tanuls),
•az rdeklds, az rzelmi-hangulati kiegyenslyozottsg, a bizakod belltds s a spiritualits, illetve nem utols sorban a vgyaink, kpessgeink, lehetsgeink egyenslya, ami termszetesen nagyban fgg nismeretnktl s trsas-trsadalmi neveltetsi feltteleinktl.
Az eddig elmondottakbl is kiderl, hogy
•ktfle emberi regedsrl beszlhetnk: a naptri vek szerinti (kronolgiai) s a szervezeti (biolgiai) regedsrl.
•regedsnk a sejtektl az egsz szemlyisgig egyedileg zajl folyamatok s vltozsok sszessge, s a naptri vek csupn statisztikailag elfordul vltozsok tlagt jelzik,
•G. B. Shaw: „vannak fiatalos regek s reges fiatalok”.
•termszetesen a lnyeges klnbsg fiatal s reg kztt az, hogy az reg mr volt fiatal, a fiatal mg nem volt reg.
Egyes adatok szerint egy 28 ves kor frfihez viszonytva egy 73 ves frfi
•4-szer gyakrabban vesz ignybe jrbeteg-szolgltatst;
•10-szer gyakrabban krhzi elltst;
•12-szer gyakrabban rnak fel rszre gygyszert.
Az idsek egszsggyi szolgltatsainak ignybevtelt az tfog elemzsek 5 szempont kr csoportostottk:
•tallkozsok az orvossal;
•gygyszerhasznlat;
•formlis s informlis, valamint intzeti segtsgnyjts, gondozs, gondoskods;
•krhzi gygykezels akut betegsg miatt;
•a 70 vesek s idsebbek 85 %-a jr rendszeresen orvoshoz, 96 %-a hasznl legalbb egy gygyszert.
|