GYÓGYTESTNEVELÉS

ORTOPÉDIAI  BETEGSÉGEK

Gyógytestnevelés tantárgy célja:

- Speciális ismeretek megszerzése:

- a gyakori belgyógyászati és mozgásszervi rendellenességeket felismerése

            - a betegségek kialakulását elősegítő feltételek felismerése

- A leggyakoribb belgyógyászati és mozgásszervi betegségek megelőző és korrigáló

   gyakorlatainak elsajátítása és alkalmazása

- A prevenciós, rehabilitációs szemléletkialakítása.

Gyógytestnevelés története I.

            Szakirodalom fejlődése:

1888-ban Dr. Schreiber: “ Orvosi gimnasztika, vagyis az egészségi és gyógygimnasztikai

          szabadgyakorlatok rendszere “ Fordította: Dr. Bognár Antal

1890-ben Müller Lajos tánctanár “ A jó testtartás iskolája”

1896-ban Héczey István “ A mozgás, mint a legtökéletesebb gyógymód és a gyógyszerek

           helyettesítője.“ (Komoly tudományos alapok)

1897-ben Dr. Kelen István Ling svédországi gyógyintézeteinek ismertetésével foglalkozik.

Gyógytestnevelés története II.

            Történet:

1870. Orthopéd professzorok

1915. Szervezett gyógytorna két iskolában - két tanárnő később 80 testnevelő képzése

1920. 11 iskola 16 gy. tanár

1928. Gyerekorvos helyett orthopéd szakorvos végzi a szűrést

1940. 57 iskola 136 csoport - 40 fős csoportok, főleg lányok

            Fordulópont:

1950. előszűrést az iskolaorvosok végzik

1952. gyógytestnevelés központok városonként

1955. belgyógyászati betegségek gyógytestnevelése

1993. Okt. törv. előírja: minden iskolának gyógytestnevelőt kell alkalmaznia, minden iskolának

          magának kell megteremteni a feltételeket

Gyógytestnevelés:

olyan oktatási-nevelési folyamat, amely a betegségek megelőzésében és gyógyításában fejti ki hatását, a testnevelés egy speciális területe, fajtája.

            Jellemző vonásai:

- azok vesznek részt a foglalkozásokon, akiknek veleszületett vagy szerzett betegségünk miatt

   károsodott az egészségi állapota, de ez nem akadályozza az iskolai oktatásukat;

- az egészségi állapot helyreállítása bizonyos mértékig sajátos, de a testnevelésre és sportra

   jellemző módszerekkel történik.

- testnevelés egy speciális fajtája.

            Gyógytestnevelés csoportjai:

- a tartó – és mozgató szervrendszer elváltozásainak gyógytestnevelése          

- belgyógyászati és egyéb betegségek gyógytestnevelése

Gyógytestnevelés célja és feladata:
            (helye az iskolai testnevelésben)

            Célja :

- a tanuló egészségének helyreállítása, megerősítése

- fizikai cselekvőképesség kialakítása, helyreállítása

- életre szóló testedzés iránti igény kialakítása és megszilárdítása

            Feladata:

- elváltozások helyreállítása a testnevelés eszközeivel (speciális gyakorlatokkal célirányos

  izomfejlesztés)

- képességek fejlesztése (állóképesség növelése)

- mozgáskészség kialakítása

- mozgásműveltség kialakítása

- mozgás megszerettetése

Gyógytestnevelés törvényi háttere:

            Oktatási törvény:

- minden iskolának magának kell megoldania a gyógytestnevelést (személyi feltételek, tárgyi feltételek)

- testnevelés óraszám = gyógytestnevelés óraszám

- új kategória besorolás

            Testnevelési kategóriák:

- I. könnyített testnevelés

- II/A. gyógytestnevelés és részt vehet testnevelés órán is

- II/B. csak gyógytestnevelés

- III. teljes felmentett ( kórházi gyógytorna )

Gyógytestnevelés vagy gyógytorna?

            Gyógytestnevelés:

- mindent lehet ami nem tiltott

- teljesítőképesség minél nagyobb %-ban való visszaállítása

- enyhébb elváltozások korrigálása, prevenció

- 15 - 18 fős csoportok

- testnevelés része

- oktatási feladat

            Gyógytorna :

- csak célirányos gyakorlatok

- funkció visszaállítás

- prevenció

- súlyos elváltozások korrigálása

- 1- 5 fős csoportok

- egészségügyi feladat

Ortopédiai vizsgáló módszerek:

Fizikális vizsgálat:

            - anamnézis ( kórelőzmény) - (szülők, nagyszülők rendellenességei, terhesség, szülés

              körülményei,korábbi betegségek)

            - szubjektív panaszok

            - beteg megtekintése

            - tapintásos vizsgálat (hőmérséklet, folydékgyülem, mély-, felületes tapintásos vizsgálat)

            - mozgásterjedelem (0 – 5-ig)

Radiológiai vizsgálat :

            - röntgen, CT, MRI, ultrahang,

Arthroscopia

Laboratóriumi vizsgálatok:

            - szövettani vizsgálat, vérvétel, stb.

Helyes testtartás kritériumai:

            - egyensúlyi helyzet van a test sajáterői és a testre ható nehézségi erő között, szubjektív

              megítélés. (Roux-féle funkcionális hasonulás törvénye),

            - változhat: életkor, lelki alkat, hangulat, aktuális problémák szerint.

            - élettani görbületek megtartottak,lapockák párhuzamosak, váll leengedve,fej előrenéz.

            - medence dőlésszöge 55 - 60 ° ( a medence bemenet síkjának a vízszintes síkkal alkotott   

              szöge)

Helytelen tartások:
(a gerinc izom, szalag eredetű elváltozásai )

            - hanyagtartás

            - tartásgyengeség  (Matthias próba)

            - tartáshibák: domborúhát (kyphosis),

              nyergeshát (lordosis), laposhát,

              kypholordotikus hát

Gerinc görbületeinek kialakulása:

            - 3. hónap: fej emeléseânyaki lordosis kialakul

            - felülés â háti kyphosis

            - 12. Hónap: felállás âágyéki lordosis

            - 18 - 24. Hónap â kialakul a gerinc görbülete

Gerincdeformítások I.                         

 - a csontrendszerben jelentkező kóros elváltozás, amely irreverzibilis folyamat-

Scheuermann-féle betegség:

- fizikális tünetek:

            - fokozott háti kyphosis

            - hátfájás, h. gerinc korlátozott mozgása

- röntgen tünetek :

            - feltöredezett csigolyatest-zárólemezek,

            - Schmorl- csomók

            - ék alakú csigolyák

Gerincdeformítások II.

Scoliosis (gerincferdülés):

- a gerinc frontális síkban történő elhajlása

- a gerinc elcsavarodással járó oldalra történő elhajlása

Veszélyeztetett életkorok:

- 0,5 - 1 évig ,felállás

- 7. év körül, 2. fogzás

- 10 - 12. év prepubertás

Fizikai tünetek:

- vállmagasság,

- bordák helyzete

- törzs-kar háromszög

- csípőlapátok szim.

- előrehajlásnál ferde vonal

Röntgenkép:

- csigolyák ék  alakúak

- rotáció = bordapúp alakul ki

Scoliosis felosztása I.
( ismeretlen eredetű )

Funkcionális:

            - elsődleges

                        - általában balra nagy ívű

                        - torsio ( bordapúp nincs )

                        - jól korrigálható

            - másodlagos

                        - egyik alsó végtag rövidülése köv. jön létre

                        - jól korrigálható

Idiopathias, strukturális:

            - kialakulás időpontja szerint :

                        - infantilis (0 -3 év )

                        - juvenilis ( 3 -10 év )

                        - adolescens ( 10 évtől )

            - lokalizációja lapján :

                        - prim j.k. háti scoliosis

                        - prim. j.k. háti-ágyéki s.

                        - j.k.háti és b.k.lumbális

                        - prim.j.vagy b.k. ágyéki

Scoliosis felosztása II.
(ismert eredetű)

            - Veleszületett scoliosis

                        - vertebralis (csigolya)

                        - extravertebralis (csigolyán kívüli)

            - Neuromuszkuláris ered.

                        - Neuropathias (idegi)

                        - miopathias (izom)

            - Fibriopathias (rost)

            - Traumás

            - Mesenchimális ( alapszöveti ) rendellenességek

                        - kötőszövetek rendell.

                        - arthitis (izületi gyulladás )

                        - szövet, sejt elhalás

            - Alsó végtag okozta statikus

            - Másodlagos izgalmi okok következményeként kial.

            - Egyéb okok következtében

                        - anyagcserezavar

                        - endokrin betegségek