GERONTOLGIA
A szerk. 2008.01.29. 08:14
Szocilis gerontolgia 2
rai vzlat pps. ) alapjn
A nemek arnya s a kormegoszls
•A 2001. vi npszmlls adatai szerint a 60 ves s idsebb korosztly 2/5-e (38,7%) frfi, 3/5-e (61,3%) n. A frfiak 16,6%-a, a nk 23,9%-a (a teljes npessg 20,4%-a) volt ekkor idskor.
•A nemek arnynak mutatja – az 1000 frfira jut nk szma – ami a npessg egszt tekintve 1102 –, a 15 v alattiaknl 954, a 15–59 veseknl 1020, a 60 ves s idsebb koraknl pedig mr 1587.
Az a szmottev ntbblet, ami az idskorak – s kizrlag az idskorak – krben mutatkozik, a mlt szzad msodik felben alakult ki. A npessg nemek szerinti sszettele csak lassan, kisebb-nagyobb visszaessekkel toldott el a nk, s kzlk az idsek javra.
Termkenysg
A 60 ves s idsebb nk termkeny veik sorn tlagosan kevesebb, mint kt gyermeket hoztak a vilgra, 100 ilyen kor nre 194 lve szletett gyermek jut. A hzas vagy volt hzas csaldi llapotak egytdnek, az zvegyek kiss kevesebb, mint hromtizednek, az elvltak 18 szzalknak pedig legalbb hrom gyermeke szletett. A hzasok s az zvegyek legnagyobb hnyada (44 illetve 37 szzalka) kt gyermeket szlt, az elvltak kztt az egy gyermekesek hnyada a legmagasabb, 36 szzalk.
Csaldi llapot
•Az ids generci csaldi llapot szerinti megoszlsa eltr a teljes npessgben tapasztalttl.
•Ezt rszben az okozza, hogy a 60 ves s idsebb korosztlyon bell alig vannak olyanok, akik letk folyamn egyszer sem ktttek hzassgot (a ntlen frfiak arnya 4%, a hajadon nk 3,9%).
•gy a 60 ves s idsebb frfiak 75%-a 2001-ben is hzas csaldi llapot volt, 15%-uk zvegy, s mindssze 6% volt elvlt.
•A teljes npessghez kpest eltrst okoz a rendkvl kedveztlen frfi-halandsg is. A nk krben jval alacsonyabb a hzas csaldi llapotak hnyada (mindssze 36%), ezzel szemben nagyon magas, 52% az zvegyek. Ez a szm az letkor elrehaladsval gyors temben emelkedik, a 80 ves s idsebb nknek mr mintegy 4/5-e zvegyknt li lett.
A npessg, valamint az ids korosztly megoszlsa teleplstpusok szerint, 2001 (%)
AZ IDS KOROSZTLY TRSADALMI
RTEGHELYZETE
A trsadalmi rteghelyzet jellemzsnek legelterjedtebb megkzeltsmdja az „utols” (nyugdjba lps eltti) foglalkozsbl indul ki.
A trsadalmi rteghelyzet lersnak ms megkzeltsmdja is lehetsges. Ez abbl indul ki, hogy az embereknek nagyon klnbzek a fogyasztsi jellemzi, klnbzik a lakshelyzetk, kulturlis szintjk, letmdjuk, letstlusuk. E szempontokat egyttesen figyelembe vve un. „sttuscsoportok” alakulnak ki a trsadalomban. Ilyen elemzsek kszltek az idsek trsadalmi rteghelyzetnek meghatrozsra is:
A kutats abbl a feltevsbl indul ki, hogy a trsadalmi egyenltlensgek vertiklis hierarchijt a fogyasztsi s letstlusban megmutatkoz klnbsgek vltjk fel. Ennek alapjn a 60 ves s idsebb npessg rtegsmjt hrom dimenzi mentn lehetett vizsglni:
–az egynek laks-sttusa (laksrsg, fts, szennyvzelvezets, melegvz ellts, a laks llapota, krnyezeti rtalmak, vezetkes telefon elltottsg),
–anyagi fogyasztsa (lakstulajdon, tarts fogyasztsi cikkekkel val elltottsg, aut, dls, pnz flretevse, befizetsi htralkok meglte), valamint
–kulturlis aktivitsa (knyvek, hanglemezek, CD-k szma, jsg-, knyvolvass, sznhz-, mzeum-, hangverseny-, knyvtrltogats) alapjn.
A demogrfiai jellemzk metszetben a fels osztlytl a szegny-csoport fel haladva jelentsen nvekszik:
•a 70 ven felliek arnya (26,0%-rl 62,4%-ra),
•az egyedl lk arnya (16,0%-rl 51,5%-ra),
•a kzsgekben lk arnya (4,0%-rl 61,7%-ra)
•s jelentsen cskken (68%-tl 8,9%-ig) azok, akik hztartsban legalbb egy foglalkoztatott van.
•Elmondhat teht, hogy az regsg (a 70 ven tli letkor), az egyszemlyes hztarts, a kzsgekben ls az alacsonyabb sttusok fel tolja a gazdasgilag mr nem aktv ids embereket, mg az a tny, ha a hztartsban legalbb egy foglalkoztatott csaldtag van, valamikppen ellenslyozza ezt a tendencit.
•gy tnik, az ids emberek sttushelyzetre legnagyobb hatst a tnyleges, illetve a nyugdjazs eltti gazdasgi aktivitsuk s foglalkozsi jellemzik gyakoroljk.
•Mg az n. fels osztly meghatroz tbbsgt fels vezetk s fels szint rtelmisgiek alkotjk (76%), a szklkdk, illetve szegnyek csoportjainak 70–80%-ban (volt) betantott munksokat, szakkpzetlen munksokat tallunk, tovbb olyanokat, akik soha nem ktdtek a munkaer piachoz.
•Elmondhat teht, hogy minl jobb pozcija volt egy nyugdjasnak valaha a munkapiacon, annl magasabb a jelenlegi trsadalmi sttusa.
A trsadalmi sttus s az egszsgi llapot kztt szoros sszefggs mutatkozik.
•A fels osztlytl a szegny csoportig haladva 18%-rl 54,1%-ig nvekszik a tarts betegek,
•illetve 6%-tl 40,2%-ig a „nagyon rossz egszsgi llapotak” hnyada.
•Megfordtva, a fels osztlyhoz tartozk kzel felnek (49%-nak) egszsgi llapota „nagyon j”, de a hierarchin lefel haladva az arny folyamatosan cskken, s a „szklkdknek” mr csak 17–18%-t,
•a szegnyeknek 11–12%-t jellemzi „nagyon j egszsgi llapot” 60 v fltt.
Kln rdemes emltst tenni a rokkantnyugdjas idsekrl.
•A 60 vesek s idsebbek teljes vizsglati mintjban arnyuk 4,7%. De ez jval magasabb a „szklkdk” (7,1%), illetve a „szegnyek” (7,2%) csoportjn bell. Egyltaln, a rokkantnyugdjasok (s a nyugdjjal nem rendelkez inaktvak) trsadalmi sttusa szignifiknsan rosszabb, mint az regsgi nyugdjasok.
Az letszakaszok beosztst a WHO jabban a kvetkezkppen adja meg.
•50-60 v: az thajls kora,
•60-75 v: az idsds kora,
•75-90 v: idskor,
•90 fltt aggkor s
•100 v felett matuzslemi kor.
•Magyarorszgon mra a 60 felettiek arnya elrte a 20 %-ot, szmszeren ez 2 milli lakost jelent.
•A 100 gyermekkorura es idskorak szma (regedsi index) Pest megyben a legmagasabb, mintegy 145, s megynknt, rginknt 90-tl 145-ig fejezdik ki. sszessgben a magyar npessg regedsi indexe 108-110 kztt van.
•Az EU tagorszgainak tbbsgben ennl kedveztlenebb a helyzet, de hangslyozhat, hogy a magyar npessg egyszerre regszik, de fogyatkozik is, reprodukcink jelenleg 3,2 - 3,5 ezrelk.
•A nemek arnyt tekintve az 1000 frfira jut nk szma a korosodssal fokozatosan emelkedik:
60-64 veseknl 1295,
85 ven fellieknl elri a 2372-t.
Az regeds tudomnyos megkzeltse
Az regeds tbbtnyezs s tbbdimenzis letfolyamat, amelynek kialakulst s kimenetelt biolgiai, pszicholgiai s szociolgiai tnyezk hatrozzk meg.
Gerontolgia s geritria
A kutatsaival nyert ismeretek a 21. szzadra ttrst eredmnyeztek az regeds biolgiai alapfolyamatainak megismersben s jelenleg ugrsszeren gyarapodnak a hasznosthat mdszerek is az egszsg s letminsg hosszabb idej megrzshez, a krossgok megelzshez.
A gerontolgia az regeds s az regsg tudomnya.
A gerontolgia eredmnyeinek gyakorlati alkalmazsval foglalkozik a geritria, az idsds s idskor gygyszata. Tevkenysge szles terletet fed le:
•a megelzs,
•a gygyts,
•a rehabilitci
•az pols, a gondozs s a gondoskods
A gerontolgia szakgai
•ksrleti gerontolgia
alapkutatsok
•klinikai gerontolgia, geritria
az regsg, az regeds s a betegsg kztti kapcsolatokat vizsglja, keresi az regkor szmra alkalmas gygyt mdszereket, kidolgozza az pols, gondozs s rehabilitci mdszereit.
•szocilgerontolgia
az regek s az ket krlvev trsadalmi krnyezet sszefggsei
az ids emberrel, mint trsadalmi csoporttal foglalkozik
•gerohigine
rizikfaktorok, endogn, exogn faktorok
Az regeds az l anyag sajtossga s nem egyik vagy msik tnyez izollt hatsnak az eredmnye: bellrl s kvlrl jv ingerek sszhatsaknt kvetkezik be, nem passzv, hanem aktv folyamat.
Az regedssel kapcsolatban jelenleg biztosan llthat tny:
Az regeds az anyag rkltt sajtossga, amely a protoplazma megllthatatlan s visszafordthatatlan megvltozsban nyilvnul meg. Ennek az aktv folyamatnak az idbeni megnyilvnulsi formi a szervezeten belli s a kvli hattnyezk fggvnyei.
Az regeds okaira vonatkoz elmletek
rkltt faktorok
Fajonknt s egyedenknt genetikailag determinlt (fejlds s szaporods)
Mutcis hipotzis
A gnekben fixlt rklsi informcik biokmiai vltozsa. (krnyezeti rtalom)
Immun teria
A szervezet regedse elsdleges oki sszefggsben ll a szervezet ellenll s reparatv kszsgt biztost rendszer antitest kpz kapacitsnak cskkensvel. (csecsemmirigy)
A kereszt-ktsi teria
A fehrjkben molekulris struktravlts kezddik, amely kvetkeztben a fehrje molekulk nagy molekulkk alakulnak, amelyekben a vztartalom fokozatosan cskken.
A stressz elmlet
Felttelezik, hogy a gyakori stesszhats teljesen kimerti a vdekez mechanizmust, s gy indul az regeds.
Az energia elhasznlds teria
az regedst az energia talakulsok szmbeli s intenzitsbeli aktivitsnak cskkense okozza. a molekulris regedst a thermodinamika II. fttelvel lehet jellemezni:
•a reakcik tkletes s maradktalan megismtelhetsge
•a reakcikban rsztvev anyagok aequivalens mennyisgei
•a reakcik vgtermkeinek teljes eltvolthatsga.
A szervezetben mindez tkletesen nem valsul meg, gy az ssz. energia cskken.
A szervezet regkori jelensgei
Szervrendszereken lthat regedsi elvltozsok:
•Az ids szervezet egszben megtallhatk azok a jegyek. amelyek a sejtekben is szlelhetk:
slyveszts (eredeti slyuk 1/3, alkalmazkods)
relatv s abszolt vzveszts (2%)
az aktv sejtek helyt elfoglal ktszvet, oxign ignyes zsrszvet, mszlerakds.
•Atrophia a csontvz egszn (szerkezeti talakuls miatti szilrdsg veszts)
•Izomrostok szma fogy, ktszvet felszaporods
•a szven a korral jr elvltozsok 55 -60. letv kztt jelennek meg :
szvizomsejtek szma cskken
a szv megkisebbedik
a sejtekben pigment szaporodik fel
a glykogen mennyisge cskken, a zsrok mennyisge nvekszik
a megkisebbedett szv kapacitsa (vertrfogat, perctrfogat) gyengl
•Az rrendszer vltozsi:
az erek megnylnak, tgabbak, kanyargsabbak
az erek fala megvastagodik
a rugalmas rostok s sejtek szma kevesbedik, ezltal az rfal rugalmassga cskken
a rugalmatlan erek miatt a szervek vrelltsa cskken, s n a perifris ellenlls
(Vertrfogat= 1 szvsszehzds alkalmval a kamrba kilktt vr mennyisge, Perctrfogat= 1 perc alatt a kamrbl kilktt vr mennyisge, Perifris ellenlls: a vr elfolysnak lehetsge (nagysga)
rzkszervek regsgi jelensgei
•Lts gyengls (presbyopia) a lencse kptelen a domborodsra, gy a kzellts cskken
•Hallscskkens (presbyacusis) nagymrtkben fgg az egyn letkrlmnyeitl, betegsgeitl, zajrtalomtl stb.
•az orrban lv szaglhm sorvadsa s talakulsa miatt a szagls tompul.
•a szjban lv zrz vgkszlkek sorvadsa miatt az z rzs veszt intenzitsbl
|