GERONTOLGIA
A szerk. 2008.01.29. 08:17
Szocilis Gerontolgia 4
rai vzlat ( pps ) alapjn
A szocilgerontolgia feladata mdszerei, vizsglati kre
•a kzponti szemly az reg ember, a maga lettani vagy kros testi - szellemi adottsgaival s trsadalmi elhelyezkedsvel.
•Trgya az ids ember s krnyezete kztti klcsnhatsok, ezeket igyekszik felkutatni, megismerni s megfigyelni.
•Vizsglja az ids ember testi lelki llapotnak legjobban megfelel szolgltatsok mdjait, az reg embert nem egyenknt, hanem mint csoportot teszi kutatsa trgyv.
regek a trsadalmi makro- s mikrostruktrban
Az regek helyzete a csaldban
•Iparosods - mobilits
•szl gyermek - nagyszl - unoka kapcsolat lazulsa
•csaldon belli relatv egyedllt
•tbb genercis csaldon belli letritmus feszltsgek
•vagyonhagyatkozi tekintly vltozs
•tudshagyatkozi vltozs
•patriarchlis csaldi rendszer sztesse
•megsznik az egyttmkdsnek a klcsns segtsgben megnyilvnul formja, melynek alapja a munkamegoszts
•a klcsns segtsget a fizetett szolgltatsok helyettestik
•a tvolsgok s az letforma vltozsa miatt a rokoni kapcsolatok meglazultak
•a szomszdsg, mint a trsas egyttls egyik primer szervezete megsznt, s a szomszdsgok felsznes ismeretsgg vltoztak
•a csaldok rintkezsi krben a rokon s a szomszdsg helybe a bartok lptek, akiknek a szerepe a segtsgnyjts helyett a kikapcsolds, pihens s szrakozs
a falvakra jellemz:
–benssges szembl szembeni trsuls s egyttmkds
–az egyttmkds hatrozatlan termszete, ugyanis ezek a szervezetek nem meghatrozott cllal s idre jnnek ltre
–az egyttmkds viszonylag lland s a kapcsolatok tartsak
–a csoportok ltszma kicsi
–a csoport tagjai kztt viszonylagosan j az intimits
–a klcsns egyttmkdsben nem szerepel fizetett szolgltats
•a falu lakinak elregedse
•a faluban l regek csaldi s trsadalmi helyzete
•a falun l regek gondozsa
•a tanya mint letforma
A falun l regek gondozsa
A falu zrt kzssgben a gondozs megszervezse nem problmamentes.
A problmk szubjektv okai:
Az ers intimits, a klcsnssg „visszaads”, szemtl szembeni egyms mellett ls vszzadokon t bergzlt viselkedsforma. Emiatt erteljes a hivatalos gondoskods elhrtsa (INO, Hzi gondozs, stb...)
Objektv okok:
Hzi gondozs tiszteletdjas gondozkkal
INO, Idsek tmeneti otthona,
A tanya, mint letforma:
•A tanyarendszer kialakulsa
•A tanyasi letforma
(egszsgtelen laksviszonyok, rossz ivvz, sott kutak, llattarts, kzegszsggyi elrsok, tisztlkods, tkezs-nellts, az vszakoktl fggetlen nehz fizikai munka, elkerlhetetlen elmagnyosods.)
regek s a trsadalom
•Az regek trsadalmi befolysa:
•Az regek szmnak emelkedse: a trsadalmi lt minden terlett rinti
•Trsadalmi egyensly billens:
•keres-fogyasztk - csak fogyasztkk vlnak
•Ersen hat a fogyaszts szerkezetre, valamint a szksgleteket is befolysolja
•A kzleti fogyaszts terletn kifejezetten emelkedik egszsggy,( gygyszer fogyaszts) szocilis elltsok, specilis laksok (nyugdjashzak, panzik, regek otthonai irnti szksglet.
A megelzs feladata s mdszerei a szocil-gerontolgiban
A megelzs fogalma jelenti:
•az lettani regeds vdelmt
•az regek testi-lelki s trsadalmi helyzetnek javtst,
•az regek aktivitsnak megtartst,
•a kiegyenslyozott regkor feltteleinek biztostst az emberi letkor biolgiailag lehetsges vgs hatrig.
Clja:
•az egyn adottsgait oly mdon befolysolni, hogy az krnyezeti hatsokhoz, valamint az regeds folyamathoz a lehet legjobban alkalmazkodjk.
•a krnyezeti tnyezket gy alaktani, hogy abban az regeds lettani keretek kztt maradhasson.
A megelzs mdszerei:
Primer - elsdleges - prevenci
•a klnbz megbetegedsek elhrtsa, mely betegsgek kzvetlenl nem hoznak ltre ugyan elvltozsokat a sejtekben, de gyorsthatjk a kora regeds jeleinek a fellptt.
•azon rizikfaktorok elhrtsa, melyek mint endogn faktorok vagy exogen tnyezk biztos szerepet jtszanak valamely betegsg kialakulsban.
(A rizikfaktorok endogn komponenseinek elhrtsa a klinikai gerontolgia feladata. Az exogen tnyezk nagy rsznek hatstalantsra a szocilgerontolgihoz tartoz szocilis gondozs kpes.)
Secunder - msodlagos - prevenci
•a betegsgek progresszijnak kezdeti stdiumban trtn meglltsa, a szvdmnyek elhrtsa.
Tercier - harmadlagos - prevenci
•A kezels eredmnyeinek megtartsa, valamint a rehabilitci megvalstsa.
A betegsg elhrtshoz irnyul:
•az egszsges lakskrlmnyek megteremtse.
•a helyes tpllkozs biztostsa,
•a vdoltsok megszervezse
•A jrvnyos idben a betegek elklntse,
•az idsek tvoltartsa a fertz gcoktl
Szocilis gondozs
•mindennapi let zkkenmentess vlik
•ellenllsa, alkalmazkodsi kpessge, tartalk ereje nem merl ki feleslegesen
•j betegsgeinek progresszija, szvdmnyek fellpte a krnyezeti tnyezk elhrtsval megakadlyozhat.
Az ids kor rehabilitcija
•A WHO 13 pontban foglalja ssze az ids emberek egszsgt s letminsgt rint problmkat s feladatokat.
–kapcsolatkpzs s tjkoztats,
–egszsgvdelem,
–gygyszerellts s orvosi szolgltats,
–kzlekedsbiztonsg,
–egszsgproblmk,
–feledkenysg,
–elessek, cskken mobilits,
–inkontinencia,
–az idskori betegsgek sajtossgai,
–gygyuls s rehabilitls,
–krhzi elbocstsok problmi,
–a „nappali krhzi ellts”,
–a fjdalom s szenveds cskkentse,
–az intzmnyes s szocilis szolgltatsok s az otthon vltoztats krdsei.
•Megfogalmazhatv vlt, hogy az idsds nem betegsg, de a korban elrehaladva az egszsg s szemlyes jltisg eslyeit a krnemz kockzatok mindinkbb cskkentik.
•Korszer megkzeltsben mind a norml idsdssel velejr mkds kapacits beszklsvel jr teljestmnyvltozsok, mind a korosodssal gyakoribb vl betegsgek kvetkeztben kialakul kpessg-romlsok, rokkantsgok rehabilitcit indokolnak.
A rehabilitci clja:
•az rintett mkdsek helyrelltsa, az egyn fggetlen, nll, aktv s elgedett letvezetsnek biztostsa.
•A geritriai rehabilitci elismeri a „relatv egszsg” fogalmt, ill. a gyakoribb val szocilis htrnyossgot is.
•Az idsds s idskor jellegzetessgeit figyelembe vve elvlaszthatatlan a korszer idspolstl s idsgondozstl.
•mkdsgyengls, ill. krosods, mely szervi szinteket jelent, szervi mkdsrintettsgknt jelenik meg,
–a rokkantsg, ill. fogyatkossg, - mely a szemlyt rinti, - krostja s
•a htrnyossg, mely az egyn szocilis mkdkpessgt krostja.
•A geritriai rehabilitci komponensei a kvetkezk: (mintegy gondoz-pol folyamatok rszeknt is):
–az elsdleges problma(k) stabilizlsa,
–a msodlagos komplikcik prevencija,
–az elvesztett mkdsek helyrelltsa,
–az egyn krnyezethez val alkalmazkodsnak elsegtse,
–a krnyezet egynhez alkalmazsa,
–a csaldi adaptci elsegtse.
•Az idskorak msodlagos prevencis elltsa sarkalatos krds, mivel a korban elrehalad ember norml regedsvel jr mkds-kapacits beszklse szmos rzkenysget, srlkenysget s eskenysget eredmnyez.
A leggyakoribb msodlagos komplikcik ids betegeknl a kvetkezk:
–Konfzi, - anorexia, - pszichs fggsg, - depresszi, - kondciromls, - kontraktura, felfekvses dekubitusz, - nyomsos trophikus elvltozsok, pneumonia, - inkontinencia, - vns trombzis, - nfelads.
–Elfordulsuk gyakorisga fokozdik magnyossggal ksrt elhagyatottsgban, - idegen krnyezetben, - ellensges krnyezetben, - „tlv krlmnyek” kztt s nem utols sorban inaktivits mellett.
•Kimondhat, hogy a fiatalabbak rehabilitcija nem alkalmazhat egy az egyben az idsebbekre!
A klnbsgek miatt tbb geritriai rehabilitcis kategria llapthat meg:
•beteg-specifikus,
•a., korfgg s b., betegsghez kapcsolt eltrsekre
•A korfgg eltrsek lehetnek biolgiaiak, pszicholgiaiak s szociolgiaiak, ill. szocilisak
•szolgltats-specifikus,
•krlmny-krnyezet-specifikus,
•cl-specifikus szempontok szerint.
•Klnsen fontos a beteg ids embernl a motivci szintje, ereje, aktivl minsge.
A geritriai rehabilitci motivcija a kvetkez egyenlettel jellemezhet:
MOTIVCI = akarat x elvrs x elismers
rfordtsok
•A rfordtsokba beletartoznak: kltsgek, fiziklis, gazdasgi, emocionlis s szocilis rfordtsok is.
•A fiziklis egszsg s norml regeds jellemzi: kardiorespratorikusan, csontizleti ktszveti vonatkozsban neurolgiailag, mozgs tevkenysg szinten s mobilits tekintetben.
2. kognitv s pszicholgiai mkdsek jellemzi: magatarts, tudatllapot, hangulat, rzelmi szint, motivltsg, szemlyes bevonhatsg, clkpzs, elvrs, jvre-irnyultsg szoksrendszer
3. szocilis s segt (tmasz) – felttelek: krlmnyek, adottsgok csaldban, vele-lakkkal, rokonok, szomszdok, bartok, segtk rvn lakkrnyezet, biztonsgi felttelek, laklyossg, elletben kialaktott kszsgek, szoksok, hobbik, tanult alkalmazkodsok, neveltetsbeli jellegzetessgek,
4. gazdasgi-biztonsgi felttelek: anyagi-vagyoni fedezet, biztostsi tpusok, jvedelem, vagy egyb pnzforrsok, csaldi segtsg, szemlyes rtkek kltsgfedezetre.
|