REHABILITCI
A szerk. 2008.01.29. 08:42
A fogyatkossg, akadlyozottsg orvosi s jtkonysgi modellje
.
.
A fogyatkossg, akadlyozottsg szocilis modellje
Cmkzsi elmlet:
A rehabilitcis folyamat komplexitsa
A rehabilitcis szolgltatsok elvei:
•Jelenlt
•Vlaszts s autonmia
•Kompetencia
•Trsadalmi sttus
•Participci (rszvtel)
Mentlhigins faktorok a rehabilitciban
A menthigine, mint egszsgkzpont szemllet s team munka a rehabilitciban:
nHonnan, hov rehabilitljunk
na rehabilitci objektv s szubjektv felttelei
naz egszsgmegrzs, az egszsgrtk - fejlesztsi lehetsgei:
n az p pszichikus funkcik „felbresztse” illetve az integrcik elsegtse
n az nismeret
n a klnbz megmaradt vagy p kszsgek s kpessgek fejlesztse
n a konstruktv konfliktuskezelsi mdok tantsa, pl. szublimci valamilyen alkotmunka irnyban
n kapcsolati rendszerek restaurlsa s jak kialaktsa, pl. kommunikcis trningekkel
n kzssgpts s ersts, pl. csaldltogatsokkal, foglalkozsokkal, nappali szanatriumi rendszerrel, rehabilitcis klubokkal
A rehabilitci klnbz szintjei
A rehabilitci szintjei a szemly autonmija szerint
A pszichitriai rehabilitci t alapelve (Pet)
A kzssgi let elve:
krhz-centrikus ellts helyett a csaldhoz, munkahelyhez, kzssgekhez kapcsolhat formk
A zrt rehabilitcis lnc elve:
a fekvbeteg intzet, a jr beteg ellts s az alapellts egysges koncepcija /a beteg tja /
A lpcszetessg elve:
A teljest kpessg megllaptst kveten a megterhels ne egyszerre, hanem fokozatosan rje a beteget, tanulja meg sajt terhelhetsgt.
A munka- laks- szabadid egysgnek elve:
Annak a termszetes struktrt mutat idtltsnek a megtervezse, melybe a beteg letnek termszetes rszt kifejez munkatevkenysg, otthoni s csaldi let, szabadid kreatv tevkenysg sorolhat
A partnersg elve:
A beteg aktv bevonsa a vele trtn, s a krltte foly esemnyekbe.
A pszichoszocilis rehabilitci cljai
nTnetek cskkentse: gygyszeres kezels, pszichoterpia s pszichoszocilis beavatkozsok rvn.
nIatrognia cskkentse: hosszantart intzeti tartzkods kvetkezmnyeinek megelzse.
nA szocilis kompetencia javtsa: az egynek szocilis kpessgeinek, alkalmazkod kpessge s munkakpessge erstse rvn.
nA diszkriminci s a stigmatizci cskkentse.
nCsaldtmogats azoknak a csaldoknak, amelyeknek elmebetegsgben szenved tagjuk van.
nKzssgi tmogats. szocilis hlzattal, szabadidvel kapcsolatos krdsekben.
A pszichoszocilis rehabilitci mdszerei az egyn szintjn
nGygyszeres kezels
na pszichotrop gygyszerek hatkonysga s tolerlhatsga vizsglata
nAz nll lethez szksges s a szocilis kszsgek a mindennapos lettevkenysg trningje,
nPszicholgiai tmogats betegeknek s csaldjuknak:
npszichoedukcis programok
A pszichoszocilis rehabilitci mdszerei az egyn szintjn
Laksgy
nkrhzak - szocioterpis intzetek
nkzssgi otthonok
ntmeneti intzetek (nappali krhz, jszakai krhz, (vdett szlls)
nidelis elhelyezs (sajt laks)
Foglalkozsi rehabilitci s foglalkoztats:
nnveli a pciens megelgedst javtja nbecslst
A pszichoszocilis rehabilitci mdszerei az egyn szintjn
ncskkenti szegnysgt s rutaltsgt
nalkalmat ad kommunikcira
nkrhzi keretek - vdett munkahely - munkaerpiac kapcsolatrendszere
nKzssgi tmogats hlzata
nhatsa kzvetlen - lelki egszsg javul
nkzvetett- letesemnyek tolerlsa
nszabadid-hozzfrhetsg
nvlasztsi lehetsg
nrekrecis lehetsgek
Az elgtelen egyttmkds fbb okai:
na pciens egyes szemlyisgvonsai (pl. merev betegsg-tagads, mint vdekezs,
na rehabilitcira val motivltsg hinya, tves hiedelmek, tudatlansg
na pciens-hozztartozk rzelmi kapcsolatnak bizonyos nehzsgei
nkorbbi, lelkileg tlterhel, vagy negatv, rzelmileg feldolgozatlan egszsggyi/krhzi orvos/szakember-beteg kapcsolat nehzsgei
A terpia lmnye, integrlsa
nPszichoszocilis intervencik
nmegfelel betegtjkoztats
n folyamatos beteg edukci
nteherbr orvos-beteg kapcsolat kialaktsa s fenntartsa alapjn
nkezdeti pszichodiagnosztikai szrs
nnkntes pszicholgiai/pszichitriai beavatkozs (pl. tmogat pszichoterpia, clzott lelki tancsads, krzisintervenci, csaldterpia stb.)
nmegkzdsi kpessg nvelse, alkalmazkods elsegtse rdekben.
A foglalkoztat terpia fogalma
n„A foglalkoztat terpia a testi (fizikai) s/vagy pszichikai (pszichitriai) betegsggel vagy akadlyozottsggal l emberek kezelse specifikusan kivlasztott tevkenysgeken/ foglalkoztatson keresztl abbl a clbl, hogy kpess tegye a (srlt) szemlyt a lehet legnagyobb mrtk funkci s fggetlensg elrsre az let minden terletn.
nA kivlasztott tevkenysgek megfelelnek az egyn szemlyes, szocilis, kulturlis s gazdasgi szksgleteinek s figyelembe veszik az egyn letstlust meghatroz krnyezeti tnyezket.”
A foglalkoztat terpis terv s az alkalmazott tevkenysgek:
-
Mindennapos tevkenysgek
n szocializci, szocilis interakcik s
kulturlis lehetsgek biztostsval
nfunkcionlis kommunikci
nkzssgi mobilits
nvszhelyzetek kezelse (vratlan, veszlyes
helyzetek felismerse, reakcik az
egszsg s a biztonsg megrzse
rdekben)
nmunkatevkenysgek (hztartsi, iskolai,
nHztartsi tevkenysgek
nMunkahelyi tevkenysgek
nJtk s szabadids tevkenysgek
nA terpis terv megvalstsa s
egyttmkds ms szakemberekkel: szorosan egyttmkdve a szlkkel, gondozkkal ms terapeutkkal.
nEllenrz vizsglat, a foglalkoztat terpis folyamat rtkelse: teammegbeszlsek, rsos sszefoglal, krdvek, minsg-ellenrz eljrsok.
A foglalkoztat terpia eszkzei s mdszerei
nA trgyi krnyezet: a krnyezeti adaptci, a rehabilitcis segd-s segt eszkzk
nA „sajt szemlyisg” terpis alkalmazsa: a foglalkoztat terapeutnak is meg kell tanulnia sajt szemlyisgt, „n”-jt terpis eszkzknt hasznlni, hogy enyhtse a srlt ember szorongsait, erstse nbizalmt.
nTevkenysganalzis: A foglalkoztat terapeutnak kpesnek kell lennie analizlni az egyes tevkenysgeket, hogy terpis rtkk potenciljt minl tudatosabban s clzottabban kiaknzhassa.
nClzott tevkenysg alkalmazsa: a clzottan kivlasztott tevkenysgek ltalban a munka, szabadid s az nellts, nkiszolgls terleteivel vannak szoros kapcsolatban.
nTanulsi-tantsi folyamat: a foglalkoztat terapeutnak megfelel pedaggiai s pszicholgiai felkszltsggel.
nfoglalkoztat csoportok: terpis csoportokat ltalban hasonl clkitzsekkel, ill. hasonl problmkkal kzd emberekbl hoznak ltre. A csoportos terpia kzppontjban a szocilis kapcsolatok kialakulsa ll.
nsegt csoportok, csoportokban a tagok
nMegoszthatjk egymssal a szksges gyakorlati ismereteket, (pl. kzlekedsi nehzsgek megoldsa)
nElmondhatjk egymsnak, hogy ki hogyan kzd meg a csaldban lv beteg miatti bntudattal,rzelmi feltorldssal, haraggal, szgyenkezssel, „reaktv” depresszival
nAbban is btorthatjk egymst, hogy a krnikus beteg csaldtag folyamatos gondozsa mellett a sajt letket is lnik kell s ez lehetsges.
nAkut lelki-krzis esetn a csoporttagok segthetik ers rzelmi terhels al kerlt trsuk szakemberhez fordulst.
|