SZOCPED Szigorlat
A szerk. 2008.01.29. 09:01
7/B
Krzis, krzisintervenci
Krzis: vlsg, fordulpont. A krzishez a stresszhelyzet vezet. Az emberek krzishelyzetet gy rzkelik, mint amely fizikailag vagy pszichsen olyan tlterhelst jelent, amely meghaladja a stresszhelyzetek megoldsra kialakult kpessgeket. A stresszhelyzetek, melyek a krzishez vezetnek ltalban feloszthatk:
akut helyzeti krzis
fejldsi vagy tmeneti krzis
termszeti vagy ember okozta katasztrfa
Krziselmletek eredete:
A pszicholgihoz, szociolgihoz, pszichitrihoz nylik vissza.
Pszicholgia
Elssorban Erikson nevhez kthet, aki megalkotta a nyolc szakaszos letciklus megkzeltst, melyben minden letciklushoz egy krzis kthet.
Selye Jnos – stresszelmlet megalkotja
Vizsglta az egynek stresszhelyzetekre adott vlaszait. A stresszt elidz folyamatokat 3 fzisra bontotta:
vszreakci: mely magba foglalja a sokkot s az ellensokkot
ellenlls: mely sorn az egyn megprbl maximlisan alkalmazkodni
kimerls: amikor az alkalmazkodsi mechanizmusok sszeomlanak.
Piaget: aprlkos munkval ptette fel elmlett azokrl az intellektulis s motoros folyamatokrl, melyekkel a gyermek nveli kpessgt arra, hogy szervezze s beptse az j tapasztalatokat s megoldja a problmkat
Lasarus: knyvet rt a stressz alapjul szolgl kognitv faktorokrl, mely alhzza annak jelentsgt, hogy mikpp mri fel az egyn a kls fenyegets nagysgt ill. Sajt kpessgeit annak legyzsre.
Szociolgia
A 30-40-es vekben felismertk a csald s a krnyezet szerept. Ha a mikrokrnyezetben valamilyen elhzd negatv hatsok rik az egynt, akkor kialakulhat a vlsghelyzet, a krzis.
A csaldban meglv krzisekrl azt mondja Eliot, hogy a csald letnek trtnseihez kell ktni a vlsgot. gy pl.: nvekedsi vagy levlsi szakasz vlsga. A csaldon belli letben demoralizcis vlsgok, ill. jogsrtsi vlsgok is jelen vannak.
Hill szerint a vlsgot 3 tnyez fogja kivltani:
kls esemny, vagy kivlt ok (a stressz okozja)
httere, hogy definilja a csald, vlsgknt li-e meg
a csald bels struktrja
Curmind s Cumming szociolgus-pszichiter szerzpros a krzisnek 3 tpust klnbztette meg:
biolgiai alap (serdlkor, vltozs kora)
krnyezet ltal kivltott vlsgok, melyek bizonyos fokig elkerlhetk (elvndorls, gysz)
vletlen eredmnyei (baleset vagy katasztrfa)
Az n-fejldst gy tekintettk, mint az egyn s krnyezete kztti egyensly felbomlsa s helyrelltsnak sorozata, melyben a krzisek megoldsa elsegti az nfejldst azzal, hogy fejleszti az egynnek a problmk lekzdsre szolgl eszkzeit.
Pszichitria
Linderman a gyszreakcit figyelte a csaldoknl. Azt figyelte meg, hogy a gysz folyamatnak idtartama s hevessge attl fgg, hogy a hozztartoz mennyire tud fggetlenedni az elhunythoz fzd kapcsolattl, mennyire tud alkalmazkodni az j krnyezethez, ahol mr nincs jelen az elhunyt. A gysz feldolgozsa attl is fgg, hogy mennyire tud j kapcsolatokat kialaktani.
A krzis olyan szemlyeknl jn ltre, akik szemlyisgvonsaik vagy rzelmi erforrsaik megterhelse miatt srlkenyebbek.
1948-ban ltrehozta a Wellesley Emberi Kapcsolatok Szolglatt, amely a tipikusan veszlyeztetett csaldoknl vgzett megelz munkt tzte ki clul.
Caplan krziscentrumokat hozott ltre az USA-ban a 60-as vekben. Szerinte a krzis akkor kvetkezik be, ha az egyn letcljainak teljests kzben olyan akadlyba tkzik, melyeket az addigi problmamegold mdszereivel mr nem tudja kezelni. A krzishelyzet kt fajtjt klnbztette meg:
norml letfolyamatok vltozsa idz el (iskolba kerls, nyugdj)
vletlen veszlyeztet helyzet idz el (betegsg, baleset)
Jacobson s kollgi 1965-ban Caplan eredmnyeit alkalmazva megnyitottk a Benjamin Rush Kzpont s letproblmk Megoldsra nev kzpontot. Rvid s azonnali krzisintervencit ajnlottak trsadalmi s rzelmi problmk szles krre.
Megklnbztettek ktfle megkzeltsi elmletet:
ltalnos megkzelts a helyzeti s rzsi krzisek osztlyt hangslyozta, ezek a npessg nagy csoportjval elfordulnak
individulis megkzelts, mely kveteli a szakemberek kzremkdst.
ngyilkossg megelzs:
A korai munka nagy rszt Dublin, Farberow s Schneiderman vgezte a Los Angeles-i ngyilkossg-megelz Kzpontban. Itt volt 24 rs telefonszolglat is.
Szocilis munka terletn
1918-ban alakult meg a Smith College azzal a cllal, hogy segtse a hborban lelkileg srlt katonkat.
A 30-as vekben a gazdasgi vlsg okozta gazdasgi s trsadalmi robbans sok magabiztos csaldot s szemlyt knyszertett arra, hogy segtsget krjen a szocilis intzmnyektl.
A korai szolgltatsok kztt szerepel az Utassegt Szvetsg, mely ltalban a vasti s buszvgllomsokon mkdtt. 1-2 lsben prblt segteni a csaldoknak.
A II. vilghbor utn a vrskereszten kvl munkacsoportok szervezdtek. Parad s Parad: rvid terpia a krzisben lv csaldoknak. Minl gyorsabb s intenzvebb a segts, annl hatsosabb.
Krzisintervenci elvei:
(Caplan, linderman s Raparort)
Megfogalmazza a krzis folyamatt s alakulst.
1. Normlis letfolyamat sorn kls s bels feszltsgnek van kitve az egyn. Melyek megzavarjk a klvilggal val egyenslyt. Ezeket nhny veszlyeztet esemny indtja el. Ez lehet egyszeri, de lehet tbb kisebb balszerencse is.
2. A veszlyeztet esemny megzavarja asz egyn egyenslyt, a bels s kls egyensly megbomlik s az egyn sebezhetv vlik, melyet megnvekedett feszltsgszint s szorongs jellemez. Az egyn prblkozik a helyrelltssal, elhvja a problmamegold mechanizmusokat, ha azonban ez nem sikerl, akkor tovbb folytatdik az sszeomls. Ha a problma tovbbra is fennll, akkor a feszltsg a maximlisra n s ebben a helyzetben van egy kivlt faktor, akkor ltrejn az aktv krzis llapota.
3. Az aktv krzis llapota. Jellemz ebben az llapotban a teljes aktivits hinya. A krzis teszi tehetetlenn az egynt. Ezt kveti a reintegrci szakasza.
4. Reintegrcis szakasz: egyensly visszalltsa fel halad az egyn.
Az egyn a krzist meglheti:
Veszlyknt (egzisztenciaveszts)
vesztesgknt
kihvsknt a tllsre, nvekedsre, valaminek az alkot megoldsra
A krzishelyzet kapcsoldhat az egyn rgi megoldatlan konfliktusaihoz.
A krzishelyzet kezdete s megoldsa kztti id tg hatrok kztt alakulhat. A megoldsi id fgg:
esemny slytl
az egyn reakci mdjtl
feladatok termszettl
milyenek az elrhet tmogatsok
Az egyn tehetetlensge 4-6 htig is eltarthat.
Krzisintervenci alkalmazsi terletei:
Helyzettl, a vlsgkezel egyntl s a klienstl fgg, fgg az intzmnytl, ahol a segtsget adja a szakember.
egszsggyi problmkkal kzdknl
bntalmazs
stresszhelyzet
fggbetegeknl
hajlktalanoknl
ott, ahol ezeket a tevkenysgeket felvllaljk.
Krzisintervenci:
A terpia egy fajtja, kzbenjrs, kzbelps krzishelyzetben lv egyneknl, csaldoknl.
Parad szerint a krzisintervenci elsdleges clja, hogy cskkentse a stresszhelyzet hatst azonnali rzelmi elssegly felajnlsval, a kliensnek a helyzettel val megbirkzst ersti.
Rapaport szerint
enyhteni kell a tneteket
helyre kell lltani a krzis eltti mkdst
meg kell rteni a kivlt tnyezket, melyek a krzishez vezettek
meg kell hatrozni a gygyt intzkedseket, melyeket a kliensnek s csaldjnak meg kell tenni.
Az elmlt vekben tbb krzisintervencis modellt dolgoztak ki a kutatk:
Mintaalkot megkzelts (Parad, Selby, Quinlan)
Ez ngy alapvet lpst tartalmaz:
kivlt esemny felkutatsa
kliens ltal hasznlt megoldsi mdok feltrsa
j megoldsi mdok keresse, melyek esetleg jobban illenek a helyzethez
eredmnyek rtkelse
Golan rszletes alapmodellt ajnl. Ez az esetkezels problmamegold elmletn alapul. (Reid s Epstein)
Hrom fzisra oszthat:
a kezd fzis a helyzet felmrst, krlrst clozza: kapcsolatteremts. A szakember kezdetben a kivlt esemnyre koncentrl. Megfigyeli a kliens reaglst, valamint a korbbi ksrleteket, melyekkel a kliens megprblt a helyzeten vltoztatni. A segt felmri az aktv krzis jelen hatst s a kliens mkdsi kptelensgnek mrtkt. Vgl a segt felvzolja a helyzet mkdsi diagnzist s meghatrozza a legfontosabb aspektusokat. A segt bemutatja a helyzetrtelmezst a kliensnek s ketten kidolgozzk a ksrleti megllapodst, rszletes munkatervet a kzvetlen jvre vonatkozan, valamint a tovbbi lsek szmt s idejt.
A kzps fzis a teljestsre koncentrl: feladatok meghatrozsa s kivitelezse. A kliens segtsget kap abban, hogy felmrje korbbi elgtelen vagy alkalmatlan mkdsi mdjait s bztatst kap arra, hogy j megoldsi mdokkal prblkozzon. A segt mind passzvabb vlik.
Az utols szakasz a lezrssal foglalkozik. Megtervezik az gy lezrta utni tevkenysget.
A legfbb stratgia, hogy a kliens visszatrjen a mkds korbbi szintjre, vagy hogy mg magasabb szintre jusson. Ha maradand vesztesg trtnt, segteni kell a klienst, hogy a korltok ellenre elrje mkdsnek optimlis szintjt.
A kezelsi technikk vltoznak a segt gyakorlati stlusa s kezelsi szintje szerint. Kezdetben a btortsi technikkat hasznljk, ezzel cskkentve a szorongst s hogy rzelmi tmaszt nyjtsanak.
A krzisintervenci magba foglalja a csalddal val foglalkozst is, mivel a legtbb krzishelyzet a csaldban jn ltre.
|