|
11. / A Ttel
A szerk. 2008.04.28. 08:47
Htrnyos helyzetek: betegek, llami gondozottak,
kisebbsgiek, tnetek, kezelsk
11. / A Ttel
Htrnyos helyzetek: betegek, llami gondozottak,
kisebbsgiek, tnetek, kezelsk.
1. HELYZETKP
Kisebbsg fogalmt tagolhatjuk (1) trsadalmi kisebbsgekre, mint pl. a szegnyek, (2) nemzeti kisebbsgekre, mint az erdlyiek s (3) nemzetisgi (etnikai) kisebbsgekre, mint pl. a nmetek. A nemzeti kisebbsgek kzl legjobban megbecslt az Erdlybl beteleplt (52%), de ide tartoznak mg a Felvidkrl vagy Dlvidkrl visszahonostott polgrtrsaink is. A nemzetisgi kisebbsgek kzl legkedveltebb a nmet (75%), legkevsb a cigny (20%).
2. HTTR
A kisebbsgi sors ltalban megviseli a szenved alany trkpessgt: igazsgtalannak tli helyzett, indulatai fokozdnak, esetenknt szembehelyezkedik azokkal, akik nem tartoznak az soraiba, st a sorstrsaival is meggylhet a baja.
A szegnysg mindenkppen kapcsolatba hozhat az iskolzatlansggal, illetve a munkanlklisggel. Mivel a "Gyermek s csaldkzpont Magyarorszg" mg vrat magra, a gyermekvllals, legalbb is a tbb gyermek vllalsa szegnysget okozhat a csaldnak. A szegnysg knnyen remnytelensgbe, kiltstalansgba sodor.
A nemzeti kisebbsg is kzd gazdasgi nehzsggel, de fkpp a gykrtelensggel. Rokonai mind otthon (pl. Dlvidken) maradtak. Boldogulsa teht megneheztett, tmaszrendszere nincs, kivve taln a vallsi kzssge.
A nemzetisgi (etnikai) kisebbsgek kzl a legszorongatottabb helyzetben a cignysg (roma) l. A tbbi kisebbsg jobban rvnyesl. Kztk klnsen a nmetek elismertek. Taln a legkevesebbet tudunk a zsidsgrl, akiknek ers csaldi, iskolzottsgi s gazdasgi httere van. Identitstudatuk hangslyos, a magyarsg bizonytalan.
A cignysg kpessgei hiba felelnek meg egy tlagos magyar llampolgr kpessgeinek, ha nincs megfelel motivci. Sokan kimaradnak, klnsen a kzpfok oktatsbl. Laksaik 54%-a nem felel meg az tlagos sznvonalnak. Az rstudatlansg - az iskolai ktelezettsg ellenre - megjelenik krkben, magasabb az alkoholizmus, mint az tlag npessgnl, st a bnzs is elterjedtebb.
3. GONDOZS
A szegnysg ellen az egsz trsadalomnak kzdenie kell. Kzrdek az letsznvonal emelse. Leghatsosabb eszkz a kpzs, a munkahely-teremts, a broll mrsklse s a brek emelse. A kpzsben biztostani az eslyegyenlsget.
A magyarsg testhez tartoz (nemzeti) csoportjainkat egyarnt meg kellene becslnnk s minden trvnyes, jogos eszkzzel tmogatni. Ilyen trekvsek lteznek is, p1. a sttustrvny.
A nemzetisgi kisebbsgeket egyenjog polgrokknt kell kezelni. Cl, hogy minden magyar polgr bszke legyen hazjra.
Nehz eldnteni, hogy az integrlt (sszevont) vagy a szegreglt (elklntett) nevels a hasznosabb.
Leggetbb a roma kisebbsg esete, ahol a nemzetisgi gyermekek mg nyelvi problmkkal is kzdenek, de kultrabeli eltrseik is nagyobbak, mint az egyb etnikai kisebbsgek zmnl. A cignysg szmra az integrlt oktats elitkpzs, ahol k eleve lemaradnak, nincs eslyegyenlsgk. A cignysg szmra oktatsi modellek kialaktsa ajnlott: az iskolarettsg javtsval, cigny felzrkztatsi programokkal, cigny kisebbsgi oktatssal
Srgsen gondoskodni kellene a roma szlk iskolzsrl is.
Az egyhzak j pldval jrnak a kisebbsgek gondozsban, mint a Cignymisszi (Nyregyhzn) s az Orszgos Menekltgyi Szolglat (Bp.).
Nhny ajnls:
1. A magyar ssznpessg iskolzottsgt nvelni kell.
2. A felnttkpzst szorgalmazni kellene ismt, hogy a munkanlklisg cskkenhessen tkpzs tjn is.
3. Serkentse a kzs haza szeretetre polgrainkat a mdia is. A vlaszfalakat bontsuk le, minden egymsra mutogats rtalmas.
4. Erstsk a cigny nyelvhasznlatot az iskolkban.
5. A "pozitv diszkriminci" is segthetne, amikor bizonyos anyagi vagy kulturlis kedvezmnyekkel segtennk az alacsonyabb letsznvonalak felemelkedst.
6. Az iskolai s felnttoktatsban, valamint a mdiban biztostani kellene a multikulturlis tartalmakat.
1. HELYZETKP
A npessg elregedsvel orszgosan nvekszik a betegek szma. A koraszlsek is ugyanezt eredmnyezik. A koraszlttek 50%-a kptelen egszsges letvitelre, testi vagy lelki betegsggel fog rendelkezni.
A leggyakrabban elfordul betegsgek haznkban a mozgsszervi betegsgek, ezt kveti a szemkrosods, ldtalp, tlslyossg, neurzisok, magas vrnyoms, asztma, allergis brbetegsgek, gombs brbetegsgek, hallscskkens, mr egsz fiatal korban.
Magra a betegsgre klnbz mdon reaglunk. A betegsgtagadk elutastjk a tnyt, s nem vesznek tudomst bajukrl. Nem panaszkodnak. Munkjukba temetkeznek. A betegsgtl flk tlzottan figyelik magukat, szervezetk mkdst. Testk apr jelzseit felnagytjk. Flelmk tbb gondot jelent, mint betegsgk. Emiatt kimerthetik szervezetk vdekez erit. A betegsgkeresk tudatosan vagy tudattalanul betegszerepre trekszenek. Ezzel knnyebb az letk, kmlik ket. Olyan gyngdsghez jutnak, amelyben egybknt nem lenne rszk. Valban betegnek rzik magukat. Vgl az elfogad beteg szmol a tnyekkel, mrlegeli lehetsgeit, keresi a gygyulst. Kpes szembenzni a helyzettel.
2. HTTR
Kzismerten rossz haznk polgrainak egszsgi llapota. Temrdek a beteg ember. Az egszsg romls fbb okai: rtkrendszerzavar, kiforratlan rtktudat. Az ember, az emberi let, az egszsg alacsony rtkelse. Emberi kzssgek, kapcsolatok, trsadalmi tmaszrendszer hinya. Egszsgtelen letmd. Nyomott letmd miatti feszltsg. Szabados s fegyelmezetlen let.
Betegeink legfbb pszichoszocilis problmi: depresszi, csaldi konfliktusok, ers szorongs, a betegsg s a helyzete miatt, pszichoszomatikus tnetek (lmatlansg, blmkdsi zavarok stb.), pnzgyi nehzsgek, rzelmi leterheltsg a krhzi helyzet, vagy a csaldi llapot miatt.
3. GONDOZS
Minden beteg megrtst s elfogadst vr el krnyezettl. Ezt szorgalmazza az Egszsggyi Vilgnap, prilis 7-n. Ennek hinya ellenrzst kelt benne s ersti betegsgtudatt, hiedelmeit, viselkedsmd t.
Az pols: lzmrs, mosdats, stltats stb. az pol feladata. Gond az, hogy a betegek nagy tbbsge nincs felksztve betegsgre, ezrt a kiszolgltatottsgi rzete nagyobb. Szemremrzett (cskkentrtksgt, szgyenrzett) tiszteletben kell tartani.
A szocilis szakember (szocilis munks, szocilpedaggus) kulcsfigura az egszsggyben. Nem adja ugyan a gygyszereket, de lnyegesen hozzjrul a gygyulshoz. Szmos egszsggyi szakember bizonytja, hogy a gygytsnak s betegelltsnak szocilis vonatkozsa van, szocilis segts nlkl nincs eslye a modem egszsgmegrzsnek, megelzsnek, de a gygyts sem elgg hatkony nlkle. Nem vita trgya, hogy a pcienseknek nem csak gygykezelst kell nyjtani, hanem teljes (szomatikus, pszichs s szocilis) tmogatst.
A szocilis szakember feladatai: aktvan egyttmkdik az orvossal, pol szemlyzettel, betegekkel, csaldjukkal s krnyezetkkel (pl. iskola). Szszlja, vdelmezje a kliens jogainak. Szocilis szolgltatst szervez, tancsot ad. Segti az sszhang megteremtst az pol szemlyzet, az polk s orvosok, az orvosok s betegek kztt. Ezen kvl hirdeti az otthoni betegellts s szolgltatsok elnyeit s lehetsgeit. Segti a csaldtagok tmogat szerept. Igyekszik szervezni a betegek "szabadids tevkenysgeit". Ismerteti a betegsgeket s megelzsk, kezelsk lehetsgeit. Levezeti a stresszeket. A betegeket az nsegt csoportok fel irnytja. A slyos betegeket ksri a hall fel. Enyhtik az elvesztett szeretett szemly felett rzett fjdalmat. Embersgesebb teszi a krhzi krnyezetet. Ersti a szolidaritst. Integrlja a kezelst.
A szocilis szakember munkja az egszsgvdelemben:
1. Az egszsges letvitel kivl "tantja". A szocilpedaggus az iskolban, gyermekotthonban s egyb intzmnyekben vgez prevencis munkt. Kzremkdik az letviteli (DADA, CHEF stb.) programok szervezsben s lebonyoltsban. Eladsaival, nsegt csoportok szervezsvel elre lendti a szabadid- s letviteli kultrt.
2. Hzi betegellts keretben minden dolgoznak garantlt (1992. vi XXII. tv. 137. ) 15 munkanap betegszabadsg, amikor a kereskptelensget az orvos igazolja. Erre az idre a munkavllal tvollti djnak 80%-t kapja. Slyosan fogyatkos (lts, halls, rtelmi, mozgsszervi, halmozottan fogyatkos) szemlynek havi rendszeressggel jr. A munkltat fizets nlkli szabadsgot kteles biztostani a 12 vnl fiatalabb beteg gyermek otthoni polsa esetn (1992. vi XXII. tv.). Gyermekpolsi tppnz jr a szlnek (apnak vagy anynak, esetleg nagyszlnek is) az egyvesnl fiatalabb gyermek esetn az egsz vre, 1-3 v kztti beteg gyermeknl 84 naptri napra, 3-6 ves betegnl venknt 42 (egyedl nevelnl 84) naptri napra, 6-12 ves beteg gyermek esetben vente 14 (egyedl nevel esetn 28) napon t (1997. vi LXXXI. tv. 46. ).
Gyermekgondozsi seglyre jogosult a szl vagy nagyszl, ha tartsan beteg, illetve slyosan fogyatkos gyermeket gondoz annak betlttt 10. letvig (1998. vi LXXXIV. tv. 20. ). Hzi segtsgnyjtsban rszeslhet az a beteg, akinek gondozja a beteg napkzbeni elltst nem, vagy csak rszben kpes elltni (1993. vi 111. tv. 63. ). Az idsek gondozhzban nyer tmeneti elhelyezst a 18 letvt betlttt beteg szemly, aki nmagrl betegsg miatt idlegesen kptelen gondoskodni (1993. vi 111. tv. 80. ). polsi djban rszesl az a felntt hozztartoz, aki otthonban gondozsra szorul rokont elltja. (1993. vi 111. tv. 40. ).
3. Szanatriumban s rehabilitcis intzmnyekben jelents a szocilis szakember szerepe. Rszben a betegek szocilis gyeinek intzsben, gondjaik s bajaik megoldsban, msrszt szabadidejk megszervezsben nyjt segtsget. Ugyanakkor a szemlyzet gyes-bajos dolgaiban is tancsokkal szolglhat.
4. Krhzakban, klnsen a gyermekosztlyon nagy szerepet tlt be a szocilpedaggus. Ellthatja a kisebb krhz szocilis gondozst, amikor a kliensek s az alkalmazottak szocilis gyeinek s kapcsolatrendszernek megoldst egyengeti, segti, vagy a pciensek szocilis gubancait oldozgatja, s szabadidejkben segti ket a kreatv idtltsben. Gyakorlati terpikkal (zene- rajz-, drma-, bb s lovasterpia stb.) nagyban segthetjk a betegek gygytst.
5. Egyb egszsggyi intzmnyekben is alkalmazhat szocilpedaggus. Az egyik belgygysz szakorvos krt meg, hogy kldjnk gyakorlatra hallgatinkbl magnrendeljbe, mert pciensei egy rsznek igazbl szocilis s letviteli tancsadsra s nem gygykezelsre van szksge.
A Terhesgondoz pusztn egszsggyi gondozst biztost a kismamnak. A szocilpedaggus alkalmazsa kiegszti ezt a szolglatot s szocilis, rzelmi elltst biztost a gyermeket vr asszonynak s csaldjnak, segtve ket szocilis, rzelmi, prkapcsolati, esetleg gyermeknevelsi problmik kezelsben.
Nhny javaslat a betegek gondozshoz:
1. Legynk megrt szeretettel a gyermek, felntt s ids betegekhez. Ezzel segtjk gygyulsukat. 2. Kezeljk a beteg lelkt: pszichikai s szocilis bajait is.
3. Segtsk az sszhangot az pol szemlyzet s a betegek kztt.
4. Az egszsges letvitel megtantsa klnsen szksges haznkban.
5. A betegek gygyulsa rdekben mkdjnk kzre a szakemberekkel s a klnbz segt intzmnyekkel.
A tmeg (tmegestett vodai s iskolai nevels, oktats, gyermekotthonok, szocilis otthonok, laktelep, zem stb.) hatsra az egyn viselkedse megvltozik. A szemlyisg torzulsa fkpp a kvetkezkben jelenik meg:
1) A trsas kapcsolatok elszegnyednek, lekorltozdnak, a szemlyek elidegenednek egymstl.
2) Gyakoriakk vlnak az rzelmi kifakadsok, veszekedsek, "robbansok".
3) A felelssgtudat lecskken, megjelenik a tmegember, aki csak sajt vgyai kielgtsvel, vagy kisvilgval trdik.
4) Beidegzdnek a vdekezsi szoksok (alakoskods, hazudozs, tllsi stratgik, mint a lops, msok flrevezetse stb.)
Hirsch, Bowley s Spitz kutatsai szerint a csecsemotthonokban s blcsdkben hospitalizldnak a kicsik, fejldskben lemaradnak a csaldban neveltekkel szemben. Megjelennek a zavaraik: tvgytalansg, alvszavar, llandsul a bevizels, jszops, krmrgs, beszdzavar, dhkitrs. A gyermekotthon gyermekeivel tbb fegyelmi gond is van, mind a gyermekotthonban, mind az iskolban. A laktelepen lk kztt ismert a nemtrdmsg egyms gondjaival: nha mg azt sem ismerik, aki kzvetlen tszomszdsgukban lakik. Az sszetzsek is gyakoribbak, mint pl. a kertes-hzban lk kztt. A szocilis otthonokban is ers az elidegeneds a lakk kztt, ami csak rszben magyarzhat letkorukkal.
A lert jelensget "tmeghats tnetcsoportjnak" nevezzk. A Chicagi Egyetem kutati szerint legknnyebben tetten rhet ez a jelensg a nagyvrosokban. A tmeghatsra megn a deviancia (bnzs, prostitci, alkoholizmus, kbtszer-fogyaszts), de szaporodnak az egyb trsadalmi problmk is (szegnysg, betegsg, agresszivits, csecsemhallozs). Az okok igazn a tmeg (nagyvros) nvtelensge (anonimitsa), sztesett jellege, a meggyenglt szocilis ellenrzs, a klnbz vilgnzetek s rtkrendek tkzse, az erklcsi soksznsg.
Lnyegben a csald lgkrnek, melegnek hinya ll mgtte. Az intzeti, tmegestett lgkr, rzelmileg leterheli az egyneket.
llami gondozottak szindrma tnetcsoport. A gyerekek kapcsolatteremt kpessge gyenge, vagy egyltaln nincs. Nem tud komolyan kapcsoldni mshoz. rzelmi kitrs jellemzi ket, trkpessgk nagyon kicsi. Nem tudnak bzni az emberekben, mert gyakori az eltr bnsmd. Vdekezsi mechanizmusknt alakul ki, hogy lop, vagy hazudik. Ha a gyermek tartsan vagy csak egy idre llami gondozsba kerl, sebet kap. rzelmi megterhels miatt a gyermeknek viselkedsi zavarai lehetnek.
Gyermek s ifjsgvdelmi otthon:
A trsakkal val kapcsolat korltozott. A gyerekeknek trsasgra van szksgk s nem tmegre. gy nem lesz bartkoz. A nevelk rszrl eltr bnsmd, eltr nevelsi elvek a gyermek szmra zavar lehet. Nem alakulnak ki az erklcsi elvek, normk.
Lehetsg: minl kevesebb nevel egy csoportra, lehetleg lland nevelk, s az elveket egyeztetni.
Krost nevelsi helyzetek: intzeti lgkr, nevel magatartsa.
A gyermek menekl az intzetbl, vdekezsi szoksok alakulnak ki. A gyermek rzelmileg terhelt, srlt lesz. Fontos lenne a csaldi jelleg kis csoportok ltrehozsa, vagy a gyermek kihelyezse csaldokhoz, az rkbefogads szorgalmazsa.
|